自力医学实验室（Independent Clinical Laboratory ，简称 ICL） ，是指在卫生行政部分允许下 ，具有自力法人资格的专业从事医学检测的机构。ICL 最早泛起在美国 ，在我国滥觞于 90 年月 ，以球盟会为代表的企业率先最先探索医学磨练外包服务 ，并逐渐完成了面向天下的营业结构。时至今日 ，随着医改力度的加大 ，付与了 ICL 新的生长契机 ，业态也泛起出诸多中国特色。
克日 ，球盟会董事长陈海斌接受丁香园首创人兼董事长李天天专访 ，双方围绕 ICL 行业的生长、球盟会的营业结构等话题 ，睁开了深度交流。
政策与需求是 ICL 生长的两大驱动引擎
ICL 降生于上世纪中叶 ，在美国政府增强羁系及商�；箍刂埔搅浦С龅摹钢Α瓜� ，行业生长履历了两次奔腾 ，市场份额随之逐步走高 ，并于 90 年月中期稳固在 35% 左右后 ，一直一连至今。与此同时 ，ICL 行业在欧洲和日本也体现出了优异的生长势头 ，市场渗透率和市场规模一直扩大。
陈海斌董事长先容说 ，现在 ，在天下主要蓬勃国家 ，ICL 已经成为主要的医疗服务机构 ，在日本 ICL 的市场份额靠近三分之二 ，欧洲也凌驾了一半。在澳大利亚 ICL 包办了凌驾八成的磨练服务。ICL 的强势崛起现已催生出 Quest 、Labcorp 、Sonic 和 BML 等四个以此为主营营业的龙头公司。
ICL 在中国的生长也正履历类似的历程 ，这其中 ，政策与需求是 ICL 生长的主要驱动力。我国医疗资源太过集中于中心都会和中心医院 ，下层医疗机构的服务能力距离患者需求相差较远。故而新医改强调通太过级诊疗实现下层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式 ，将优质医疗资源有用下沉�？梢韵爰� ，这些行动将令下层医疗的就诊率和磨练需求获得显著释放。
球盟会第三方自力医学实验室
随着分级诊疗的逐步推行 ，诊疗下沉 ，下层医疗机构磨练样本增添 ，资金预算有限和职员配备缺乏 ，成为现阶段制约下层医疗机构接诊能力的要害问题。ICL 能有用解决下层本钱控制和诊疗专业化的问题 ，起到「降本增效」的作用 ，有助于推进分级诊疗建设。
陈海斌董事长还提到 ，国家卫生部分推行的医�？胤颜咭约耙皆旱南改寤芾硪参� ICL 的生长提供了新的助力。今年 6 月 ，国家医保局宣布通告 ，确定北京、天津、上海等天下 30 个都会为按疾病诊断相关分组付费（DRGs）国家试点都会。这也意味着 ，医保支付方法从「按项目付费」到「按病种付费」的厘革 ，将在天下更大规模内试点。
在我国 ，绝大部分磨练检测服务是由医院磨练科和病理科开展的。随着磨练手艺的一直生长 ，磨练服务需求的一直上升 ，磨练项目日益增多 ，经由医院的细腻化管理 ，会发明一些特定磨练项目 ，仅凭院内磨练 ，难以同时兼顾临床事情和患者诊疗的需求。
基于上述缘故原由 ，一方面从开源节约、平衡自身收入结构思量 ，另一方面为了患者提供更优质磨练检测服务 ，公立医院有充分的动力将特定检测项目外包给 ICL 来执行。ICL 企业通过与医院建设营业合作 ，凭证医院的要求及磨练检测规范 ，集中网络并检测合作医院收罗的样本 ，磨练后将磨练效果送至医院 ，并应用于临床 ，以抵达双赢的目的。
中国 ICL 行业具备重大的生长空间
从西欧国家及我国的实践来看 ，建设专业的 ICL 机构 ，承接医院磨练科或病理科的部分或所有功效 ，由此带来的益处很是显着。陈海斌董事长体现 ，相较疏散于各个医院的磨练检测服务 ， ICL 因其集约和规模效应 ，能够带来本钱、手艺和质量三大优势。
首先 ，本钱控制是 ICL 的主要长项。在同样的服务半径内 ，ICL 可以肩负更多磨练使命。规�；票卮锤咝屎徒系捅厩�。别的 ，在购置上游检测试剂盒检测装备时 ，磨练规�；奶岣咭不嵩鎏� ICL 的议价能力。关于医院而言 ，镌汰了磨练装备和响应职员的投入 ，也降低了装备采购支出。
其次 ，ICL 能够提供更多检测项目。通常来讲 ，医院磨练科提供的检测服务一样平常在 1000 项以内 ，关于一些前沿或有数检测项目 ，由于要投入新的装备和人力 ，医院往往跟进较慢。而 ICL 由于检测通量大 ，面临的服务需求更多 ，需提供更多检测项目。球盟会拥有天下规模领先、手艺领先的自力医学实验室 ，已经可以提供 2500 余项磨练项目。
第三 ，更高的检测质量也是 ICL 的要害优势。ICL 在与医院合作开展检测服务时 ，并不具备垄断优势 ，只能依附高质优价来睁开竞争 ，因此开展检测服务时 ，越发倾向于使用性能先进的装备 ，遵照更严酷的质量控制标准 ，并且更有意愿加入国际标准的认证 ，以彰显其服务能力。
据国家卫健委统计 ，2017 年我国公立医院住院部以及门诊检查收入抵达 2806 亿元 ，同比增添 11.4% ，2010-2017 年间的年复合增添率为 16.28% ，预计 2020 年这一数值将达 3764 亿元。谈及 ICL 在中国的生长 ，陈海斌董事长先容说 ，现在开展 ICL 服务的公司有近 1500 家 ，竞争相对强烈 ，但 ICL 优势特征将让行业生长泛起出强者恒强的马太效应。特殊是我国 ICL 市场渗透率仅为 5% ，对标西欧蓬勃国家 ，具备规模效应和公信力的行业头部公司将获得更大的生长空间。
以球盟会为例 ，公司建设于 1996 年 ，2004 年便建设了旗下第一家 ICL ，即杭州球盟会。经由十余年的拓展 ，尤其是 2016-2017 年间紧锣密鼓地举行了天下结构 ，公司已经设立 39 家实验室。2009-2018 年 ，公司诊断营业的年复合增添率抵达了 36.68% ，显著高于行业平均水平 ，且位居偕行前线。
球盟会工业基地
「合作共建」模式带给 ICL 行业新时机
临床磨练手艺的前进既带来了检测标的物的增添 ，同时也有要领学的前进。在磨练医学行业 ，针对差别的检测项目 ，有普检与特检之分。普检是指卫健委制订的《医疗机构临床磨练项目目录》之内的服务项目 ，特检是指目录之外的以分子检测和诊断为代表的服务项目。
若是将普检视为存量市场 ，那么特检项目就是增量市场。陈海斌指出 ，分子诊断手艺的快速生长为特检市场注入了新的活力 ，尤其是肿瘤诊断与治疗相关的基因检测 ，有可能带来千亿级别的市场增量。以项目数目和服务价钱作为指标 ，来比照普检市场与特检市场 ，后者将远远逾越前者。
他先容说 ，在球盟会建设之初 ，以体外诊断产品代理模式为主 ，至今仍是罗氏诊断在亚洲最大的代理商。在政策指引和社会需求的驱动下 ，为了知足一些医疗机构磨练营业外包的需求 ，2004 年公司最先生长以普检、特检、诊疗一体化为焦点的 2.0 版「服务+产品」一体化商业模式。
近年来 ，受国家医联体、医共体政策的推动 ，球盟会推出了 3.0 版的合作共建模式 ，陈海斌诠释说 ，所谓合作共建 ，就是在医院实验室人、财、物所有权稳固的条件下 ，公司和医院告竣合作协议 ，为医院实验室提供手艺与管理方面的咨询建媾和管理输出 ，对医院实验室提供全方位管理建议并协助实验 ，包括提供磨练外包服务、管理咨询服务、试剂及装备销售或集中采购等种种服务。
2018 年 ，球盟会新增福建、湖北、吉林、新疆等区县市场合作共建市场 25 个 ，一连签约 10 余家大型三甲医院 ，天下合作共建客户数目凌驾 400 家 ，新增项目 60 多个 ，营业笼罩达 30 多个省市自治区。在这一历程中 ，球盟会通过向区域磨练中心下沉 ，建设多条理网络结构 ，整体化解决计划服务系统得以一直完善。
球盟会部分合作共建实验室
在美欧蓬勃国家 ，ICL 行业与磨练医学的生长险些同步 ，面临行业转变有着较为充裕的调解时间。中国 ICL 行业由于相对较晚 ，需要在苦练内功的同时面临普检、特检及诊疗一体化等叠加需求 ，加之中国医疗系统正处于厘革当中。为此 ，陈海斌特殊强调 ，行业加入者亟需一直探索以寻找顺应中国市场的 ICL 行业生长模式 ，只有这样才华真正捉住其中的生长时机。
陈海斌董事长最后体现：球盟会愿意和天下专业医务职员一道 ，配合为提高临床磨练水平 ，推进诊疗一体化 ，进一步完善合作共建模式 ，为患者提供准确可靠的服务而配合起劲。
